??□本版撰文 信息時(shí)報(bào)記者 蔣雋

??通訊員 李紹斌 彭福祥

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??幾天前,，中山一院出生了一名男嬰,，他跟他的哥哥，嚴(yán)格算來可說是出生日期相差16年的雙胞胎,。因?yàn)?，他們“生理年齡”相同——來自于16年前媽媽的同一批卵子，一個(gè)植入媽媽體內(nèi)在2001年出生,，另一個(gè)在冷凍16年之后解凍復(fù)蘇植入媽媽體內(nèi),，并于2017年2月出生。據(jù)中山一院介紹,，這也是廣東最老的“冰寶寶”,。

??故事

??16年前

??試管生下老大冷凍18個(gè)胚胎

??16年前，29歲的李女士（化名）由于不孕不育,，到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院利用試管嬰兒技術(shù)成功生下了一名男嬰,，剩余的18個(gè)胚胎被冷凍保存。

??中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心主任徐艷文介紹,，2000年,，身患多囊卵巢綜合征的李女士在丈夫的陪同下，來到生殖醫(yī)療中心做試管嬰兒,。幸運(yùn)的是,，她第一次就成功了，并順利誕下一名健康男嬰,。之后,，醫(yī)院將剩余的18個(gè)胚胎冷凍儲(chǔ)存起來，這些胚胎實(shí)際上都是被冰封的生命,，一直躺在液氮罐中保存,。

??16年后

??沉睡胚胎解凍?成功誕下老二

??2016年1月,，全面二孩政策正式實(shí)施，燃起了李女士生育二孩的愿望,，她再次來到中山一院,，要求解凍當(dāng)年的胚胎，再生一個(gè)寶寶,。

??“我們常說,，懷孕最重要的是種子和土壤。這名產(chǎn)婦的種子是16年前保存的胚胎,，當(dāng)時(shí)是程序化慢速冷凍技術(shù),，這對(duì)于胚胎復(fù)蘇存活是一大考驗(yàn)。16年后,，產(chǎn)婦本身也有內(nèi)膜息肉,，需要宮腔鏡去除；還有子宮肌瘤,，考慮到患者年齡及懷孕需求,，我們先沒有處理肌瘤?！毙炱G文說。

??2016年5月,，在醫(yī)生的幫助下,，9個(gè)沉睡的冷凍胚胎被解凍，當(dāng)中只有1個(gè)退化,，其余8個(gè)在體外培育三天后全部蘇醒,。醫(yī)生擇優(yōu)選擇了其中1個(gè)胚胎植入李女士的子宮，很幸運(yùn),，又是一次成功,！

??由于李女士已經(jīng)46歲，身體機(jī)能大不如前,，而且她本身還有輕度地中海貧血,、妊娠高血糖等疾病，所以整個(gè)孕期過得并不輕松,。歷經(jīng)十幾次產(chǎn)檢,，今年2月初，懷孕38+周的她順利誕下了一名近8斤的寶寶,。

??釋疑

??問題1

??胚胎冰凍16年質(zhì)量還好嗎,？

??冷凍16年，冰寶寶的健康狀況會(huì)不會(huì)比新鮮胚胎要差呢,？對(duì)此,，徐艷文表示,，盡管胚胎需要復(fù)蘇，但用李女士29歲時(shí)冷凍的胚胎肯定比46歲時(shí)取的卵來做試管嬰兒更好,。

??而且,，非促排周期的子宮環(huán)境更接近正常生理狀態(tài)，“促排卵會(huì)使體內(nèi)激素水平處于超生理水平,，超過45歲行取卵術(shù)做試管嬰兒的活產(chǎn)率小于5%,。”

??問題2

??醫(yī)院對(duì)冷凍胚胎如何收費(fèi),？

??按照規(guī)定,，冷凍在醫(yī)院的胚胎，需要每個(gè)月交納110元的管理費(fèi),，有的人做完試管之后,，就不再繳費(fèi)。

??但有醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為,，由于胚胎實(shí)際上相當(dāng)于一個(gè)被冰封的生命,，獲得不易，因此即便家長(zhǎng)失聯(lián),，醫(yī)院也不會(huì)輕易廢棄或按協(xié)議用于試驗(yàn)用途,，仍然會(huì)精心伺候，冷凍保存,。

??問題3

??哪些人可取卵

??或凍卵生娃,？

??據(jù)介紹，不是人人都能使用輔助生殖取卵或凍卵生娃,。根據(jù)目前的醫(yī)療管理規(guī)定,，此項(xiàng)技術(shù)只可面向符合醫(yī)學(xué)指征的患者家庭，如腫瘤患者,、自身免疫性疾病需要化療治療導(dǎo)致卵巢功能低下的患者等,。

??中國(guó)目前的法律也規(guī)定，未婚單身女性凍卵是違法的,。衛(wèi)計(jì)委表示,，冷凍卵子屬于人類輔助生殖技術(shù)范疇。為什么屬于這個(gè)技術(shù)范疇就違法了呢,？這是因?yàn)?，我?guó)2001年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第三條規(guī)定，“人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行,，以醫(yī)療為目的,。”而在2003年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中,，更是明確規(guī)定：“禁止給不符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù),?！?/p>

??問題4

??實(shí)施試管嬰兒有什么步驟？

??1989年廣東誕生第一例試管嬰兒后,，這項(xiàng)生殖輔助技術(shù)的成功率越來越高,。據(jù)了解，不孕不育夫婦在孕育試管嬰兒時(shí),，卵子和精子在體外受精,，受精卵移到培養(yǎng)箱內(nèi)養(yǎng)育成胚胎后，再移植到女方的子宮腔內(nèi),。同時(shí),，女方通過促排卵取出的多余優(yōu)質(zhì)卵子和精子結(jié)合育成胚胎后，可以用冷凍的方法將它們保存起來,，如果第一次不成功,，可以將它們解凍，進(jìn)行第二次,、第三次的嘗試,。

??而在實(shí)施試管嬰兒技術(shù)時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)培養(yǎng)10個(gè)左右的胚胎,，植入患者子宮內(nèi)的一般為2~3個(gè)胚胎,；未被選入宮的胚胎，則通過冷凍后被置入液氮中保存,。在此期間,，如果患者懷孕失敗，冷凍胚胎會(huì)被“喚醒”,，再次進(jìn)行移植。

??現(xiàn)象

??二孩放開后求助生娃者增多

??據(jù)介紹,，隨著全面二孩政策的實(shí)施,，希望借助輔助生殖技術(shù)生育二孩的高齡女性越來越多，中山一院去年40歲以上要求助孕的女性近千人,?！皝碜鲈嚬軏雰旱幕颊撸骄挲g已從32歲上升到了33歲,，增加了1歲,。”徐艷文介紹,。

??同時(shí),，前來要求解凍冷凍胚胎生二孩的患者也增多。中山一院介紹,，該院從1994年開始已有冷凍胚胎技術(shù),，近期誕生了兩例沉睡超過16年的“冰寶寶”,，李女士的寶寶是第二例，也是目前廣東沉睡最久的冰寶寶,。

??不過,，徐艷文表示，不鼓勵(lì)40歲以上的女性取卵做試管嬰兒,，因?yàn)楹罄m(xù)的孕育過程風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加,，“女性年齡越大，胚胎異常比例和畸形胎率也就越高,，孕期各種合并癥的發(fā)生概率也高很多,。”徐艷文稱,，如今也有50歲以上的女性來咨詢二孩生育,，“我們會(huì)在門診時(shí)就將她們勸退?！?/p>

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